Новый раздел

                I. Краткая экономическая характеристика района.

 

Волоконовский район расположен в юго-восточной части Белгородской области. Общая площадь территории района 122766 га, в том числе сельских угодий 105767 га. Через Волоконовский район протекает р. Оскол, на левом берегу которой расположен райцентр - п. Волоконовка.

Население района – 31130 человек, из них работающих - 11985.

Все населенные пункты района соединены с райцентром дорогами с твердым покрытием, а райцентр с областным центром. Сообщение автобусное. Все населенные пункты телефонизированы, обеспечены электрическим освещением и газовым отоплением. Водоснабжение в поселке Волоконовка, Пятницкое и ряде сел централизованное. В большинстве населенных пунктов население берет воду из артезианских колодцев.

 

 

                               II. Демографические показатели района.

 

 

2016г

2015г

Население района

31130

31382

Подростки

959

975

Дети

4731

4750

Всего женщин,

16995

17153

в т.ч. фертильного возраста

6730

6855

Общая смертность:

 

 

в абсолютных цифрах

580

569

на 1000 населения

18,6

18,1

Детская смертность (с подростками) 

 

 

Общая                                   

0,7

0,5

Младенческая:                       

 

 

в абсолютных цифрах

2

3

на 1000 родившихся

7,6

10,0

Перинатальная:                     

3,8

-

ранняя неонатальная

3,8

-

поздняя неонатальная

-

-

антенатальная

-

-

рождаемость на 1000 населения.

8,4

9,6

Естественный прирост населения

             -10,2

             - 8,7

Кол-во работающих всего

11985

11056

Соотношение работ/не работающих

1/2,6

1/2,8


                                     III. Сеть ЛПУ района.

 

ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ» имеет 131 коек круглосуточного пребывания,   поликлинику на 600 посещений в смену, дневной стационар при поликлинике на 46 коек и 7 -  на дому.

Для сельского населения имеется:

Врачебных амбулаторий – 7 , при них

38 дневных и 5 коек на дому.

Домов сестринского ухода - 3 на 12 коек;

ФАП-20.

Радиус обслуживания населения: ЦРБ - 45 км, ВА - 25 км.

Коечный фонд района представлен следующей таблицей

 

                                        Круглосуточный стационар.

 

 

 

 

 

 

п\п

Наименование ЛПУ

Число коек

2016 г.

2015 г.

Всего

В т.ч.

дневного

преб.

Всего

В т.ч.

дневного

преб.

1

Волоконовская ЦРБ

119

-

138

-

2

ДСУ

12

-

12

-

 

Итого по району

131

-

150

-

 

                    Дневной стационар при поликлинике и амбулаториях.

 

 

 

 

п/п

Наименование ЛПУ

Число коек в дневном стационаре

2016г.

2015г.

1

Пятницкая ВА

12

12

2

Успенская ВА

4

4

3

Староивановская ВА

4

4

4

В. Александровская В А

4

4

5

Борисовская ВА

6

6

6

Фощеватовская ВА

4

4

7

Покровская ВА

4

4

8

Поликлиника ЦРБ

46

46

 

ИТОГО

84

84

 

                                                       Дома сестринского ухода.

 

 

 

 

п\п

Наименование ЛПУ

Число коек в стационаре

2016 г.

2015 г.

1

Успенский ДСУ

4

4

2

Фощеватовский ДСУ

4

4

3

Борисовский ДСУ

4

4

 

ИТОГО

12

12

 


Сеть ЛПУ по обслуживанию сельского населения района.

 

Сельское население района территориально поделено на участки, зоны обслуживания закреплены за амбулаториями и ФАП.

Всего имеется шесть участков врачей общей (семейной) практики, пять терапевтических и один педиатрический участок.

 

 

ЛПУ в зоне обслуживания

данного участка

Коечный фонд

население

Штаты

Борисовский  терапевтическй участок  №10

Борисовская амбулатория

6 коек дневного пребывания

2408

Врач, Фельдшер, участковая м/с, детская м/с, м/с по физиотерапии

Дом сестринского ухода

4 круглосуточных койки

 

Зав.ДСУ, м/с палатные - 4

Грушевский ФАП

-

772

Зав ФАП-фельдшер.

Тишанский ФАП

-

754

Зав ФАП, детская м/с.

Шаховский ФАП

-

345

-

Успенский ВОП №17

Успенская амбулатория

4 койки дневного пребывания

992

Врач, Фельдшер,  м/с ОП-2, м/с по физиотерапии, детская м/с

Дом сестринского ухода

4 круглосуточных койки

 

Зав.ДСУ, м/с палатные - 4

Репьёвский ФАП

-

378

Зав ФАП, детская м/с.

Шеншиновский ФАП

-

143

-

Покровский ВОП №15

Покровская амбулатория

4 койки дневного пребывания

1050

Врач,  м/с ОП-2, м/с по физиотерапии, детская м/с

Староивановский ВОП №13

Староивановская амбулатория

4 койки дневного пребывания

1966

Врач, Фельдшер,  м/с ОП-2, м/с по физиотерапии 0,5.

Новоивановский ФАП

-

403

Зав ФАП

Афоньевский ФАП

-

484

Зав ФАП

Фощеватовский  ВОП №16

Фощеватовская амбулатория

4 койки дневного пребывания

966

Врач,  м/с ОП-2, м/с по физиотерапии, детская м/с.

Дом сестринского ухода

4 круглосуточных койки

 

Зав.ДСУ, м/с палатные - 4

В-Александровский  ВОП №14

В-Александровская амбулатория

4 койки дневного пребывания

1658

Врач,  м/с ОП-2, м/с по физиотерапии.

Малиновский ФАП

-

217

Зав ФАП

Шидловский ФАП

-

647

Зав ФАП, детская м/с.

т/у №11

Пятницкая амбулатория

4 койки дневного пребывания

1832

Врач,  м/с ОП-2, фельдшер,  детская м/с, медрегистратор, старшая м/с, м/с палатная.

Голофеевский ФАП

-

323

Зав ФАП

Осколищенский ФАП

-

540

Зав ФАП

Пятницкий  ВОП №12

Пятницкая амбулатория

4 койки дневного пребывания

1464

Врач,  м/с ОП-2

Александровский ФАП

-

84

Зав ФАП

т/у  № 8

Пятницкая амбулатория

4 койки дневного пребывания

1867

Врач,  м/с ОП-2

Погромский ФАП

-

1003

Зав ФАП, м/с по физиотерапии

Коноваловский ФАП

-

180

Зав ФАП

Давыдчанский ФАП

-

117

Зав ФАП

Плотовский ФАП

 

76

Зав ФАП

т/у № 9

Пятницкая амбулатория

-

1812

Врач,  м/с участковая.

 

 

 т/у №7

Приписной терапевтический участок поликлиники ЦРБ

-

1792

Врач,  м/с участковая.

Ютановский ФАП

-

928

Зав ФАП

Чаплянский ФАП

-

280

Зав ФАП

Нижне - Лубянский ФАП

-

843

Зав ФАП

Верхне – Лубянский ФАП

-

335

Зав ФАП

Педиатрический участок № 22

Борисовская амбулатория

В- Александровская амбулатория

-

829

Врач,  м/с участковая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обеспеченность койками в районе на 10000 населения без учёта коек ДСУ.

 

 

 

                2016 г.                                2015 г.

 

 

абс. число

на 10000 населения

абс. число

на 10000 населения

Коек круглосуточного пребывания

119

46,8

138

43,9

Дневных коек при стационаре

-

-

-

-

Дневных коек при ВА и поликлинике ЦРБ

84

26,9

84

26,7

ДСУ

12

4,7

12

3,8

Стационар на дому

7

2,8

7

2,2

 

В 2016 году коечный фонд района был сокращен. Поскольку детских круглосуточных коек нет, расчет приведен только на взрослое население.

 

                                           IV. Медицинские кадры района.

 

 

 

 

                    Врачи

                   Средние

2016

2015

2016

2015

Штатные лица

96,25

100,0

269

285,5

Занятые

96,25

100,0

269

285,5

Физические лица

62

64

246

262

Обеспеченность кадрами на 10000 населения

19,9

20,4

79,0

83,4

Имеют сертификаты специалиста

62

64

241

252

 %

100%

100%

98%

96,2%

Имеют квалификационную категорию, чел (%)

31

50%

29

45,3%

184

74,8%

198                      75,6%

в т.ч. высшая

11 (17,7%)

10 (15,6%)

31 (12,6%)

25(9,5%)

первая

16 (25,8%)

16 (25%)

104 (42,3%)

121(46,2%)

вторая

4 (6,5%)

3 (4,7%)

49 (19,9%)

52(19,8%)

 

Не имеют сертификатов 5 медицинских регистраторов, которые проходя повышение квалификации, получают только соответствующее удостоверение.

 

Повышение квалификации в 2016 году.

Врачи — 9 .                                      

Средние медицинские работники — 82 .

По-прежнему показатель обеспеченности врачебными кадрами в районе (19,9 на 10000 населения) остаётся много ниже средне областного (35,5).

Соотношение врачей к среднему медперсоналу составило 1 к 4,0.

 

                         V.Организационно - методическая работа.

 

Ежегодно разрабатывается комплексный план работы ЛПУ Волоконовского района с утверждением его у главы администрации района.

Каждый районный специалист разрабатывает планы работы службы на год. На основании этих планов ежемесячно разрабатывается текущий план работы. Вся работа в ЛПУ проводится в соответствии с планом работы:

-    еженедельные врачебные совещания, на которых заслушиваются отчеты райспециалистов, участковых врачей терапевтов, педиатров, общей практики о проделанной работе;

-    проводится работа по повышению квалификации медработников по специальностям, для чего организованы: день врача, фельдшера, патронажной медсестры, акушерки, лаборанта, один раз в месяц в фиксированный день проводятся занятия по плану райспециалистов;

-    ведется картотека для контроля своевременности специализации врачей;

-    учет повышения квалификации и сертификации средних медработников ведет главная медсестра;

-    ежеквартально проводится анализ общей заболеваемости, смертности с последующим разбором на врачебных совещаниях и разработкой мероприятий по улучшению показателей;

-  с целью приближения квалифицированной медицинской помощи сельскому населению в районе уделяется большое значение выездной работе врачей на ФАП и амбулатории;

-  в районе приказом главного врача создано 2 кураторские бригады, осуществляющие осмотры населения путем выезда в амбулатории, ФАПы в школьные и дошкольные учреждения района.  Бригада по обслуживанию взрослого населения в составе: терапевт, кардиолог, акушер - гинеколог, невропатолог при необходимости привлекаются другие специалисты; также имеется бригада специалистов ЦРБ по диспансеризации  детского населения, в составе: педиатра, невролога, офтальмолога, хирурга, дерматолога, гинеколога, стоматолога.

-  за каждой бригадой закреплены школы, детские сады и врачебные участки.

- согласно планов  ОМК, утверждаемого главным врачом, бригады ежемесячно выезжают на сельские участки с практической и организационно- методической помощью.

-  в районе организованы также фиксированные выезды врачей ВА и ЦРБ на ФАП   для приема больных и оказания практической помощи фельдшерам своего участка.

 

Анализ выездной работы врачей

 

 

Годы

 

Кол-во

выездов/из

них бригады

Осмотрено

профилактически

населения при

выездах

Принято больных

Прочитано

бесед для

медработников

2016

 

120/73

5342

451

38

2015

59/40

3469

392

42

 

Ежегодно проводятся плановые  ревизии по достоверности статистических данных в годовых отчетах. Результаты ревизии за 2016г. обсуждены на медсовете.

ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ» работает в системе ОМС в полном составе, кроме: ФАП, противотуберкулезной, психиатрической, наркологической служб.

За 2016 год в ЦРБ проведено:

медсоветов - 12; врачебных совещаний - 32; заседаний ЛКК – 6, заседаний КИЛИ -12; клинических конференций – 12.


VI. Амбулаторно  - поликлиническая служба.

 

Поликлиника ЦРБ на 600 посещений в смену, которая обслуживает население поселка Волоконовка и приписного участка по участковому принципу, а также оказывает консультативную помощь населению всего района.

В поликлинике ЦРБ прием больных ведется по 26 специальностям.

Вспомогательные службы:

Рентгенологическое отделение с кабинетом УЗ диагностики, клинико-диагностическая лаборатория,

кабинет функциональной диагностики,

отделение восстановительного лечения

В 2016 году общее число посещений к врачам составило - 283861, что составило 9,1 посещений на 1 жителя  в год. Из них:

- по поводу заболеваний –181709  (59%),

- по поводу профосмотров – 73793 (26%),

- выполнено посещений на дому – 10912 (3,8%)

- платных посещений – 12658 (4,5%)

- госзаказ по количеству посещений выполнен на – 99,7 % (без учёта платных посещений).

План проф.осмотров взрослого населения выполнен на – 100,2 %

Детей 100,1%

Осмотр ИОВ, УВОВ, участников боевых действий на - 100%.

Диспансеризация взрослого населения – 100,9%.

Терапевтическая служба поликлиники представлена:

Участковые терапевты – 6, физических лиц - 5 (Укомплектованность - 83%). Функция врачебной должности выполнена на 96,8%.

Врач терапевт по приему беременных - 0,25 ст.

Врач кардиолог – 1,0 ст. (годовая средняя функция врачебной должности выполнена на 108,3%).

Средняя численность населения на 1 терапевтическом участке -  1831чел.

Среднее количество «Д» больных  на 1 участкового терапевта – 572 .

Женская консультация:

По штату врачей - 3,0 ст.

Физических лиц - 3

Функция врачебной должности выполнена на – 94,9%.

С профилактической целью осмотрено – 43,3%

На конец 2016г. беременных состоит на учете - 97, из них до 12 нед. взято на учет – 82,7%.

Количество больных на «Д» учете –  358 женщины.

Хирургическую службу поликлиники ЦРБ представляет:

Врач  хирург - 1,0 ст.

Врач  травматолог - ортопед -1,0 ст.

Окулист – 1,75 ст.

Функция врачебной должности выполнена:

Хирургом – 109,2%

Травматологом – 98,5%

Лор - врачом – 117,5%

Офтальмологами- 105,5%

Количество «Д» больных у хирурга - 282 чел.

Количество «Д» больных у травматолога - 65  чел.

Офтальмологов – 432.

Противотуберкулезная служба:       Кадры: фтизиатр взрослый - 1,0 ст.

фтизиатр детский - 0,25ст. Функция врачебной должности выполнена фтизиатрами на – 116,5% . С целью выявления туберкулеза осмотрено -67,2 % от всего населения района. Всего выявлено туб. заболеваний - 10 случаев. Состоит на «Д» учете –14,   из них бациллярные - 13 .

Детская консультация:

Обслуживает детское население по участковому принципу.

Всего педиатрических участков - 5

Укомплектованность врачами 100%

Функция врачебной должности выполнена педиатрами на – 102,6%

Средняя численность населения на педиатрическом участке -823 чел.

Среднее количество «Д» больных – 57.

 

Отделение скорой помощи: Врачебных бригад нет. Фельдшерских – 10.

 

 

Всего выездов.

На 1000 населения

 

2016

2015

2016

2015

План

9921

11103

318,6

353,8

Факт

9921

10543

318,6

335,9

 

 

 

 

2016год

2015год

Всего посещений

283861

269271

В т.ч. по поводу заболеваний

181709

167958

Профосмотров

           73793

           74416

Зарегистрировано всего забол.

37071

36426

В т.ч. с диагн. уст. впервые

13101

13546

Взято на «Д» учет

3797

2666

Состоит на «Д» учете всего

13696

12454

В т.ч. на 1000 населения

440

396,8

Число «Д» больных на 1 врача

334

304

Число анализов на 100 посещ.

87

 

302

 

Направлено в стационар

6814

7286

В т.ч. экстренных

278

304

Плановых

6536

6994

Расхождение диагнозов между поликлиникой и стационаром

 3,8%

4,0%

Выявлено злокачественных новообразований  запущенных случаев.

18

23

Туберкулез

10

4

Направлено больных в областную консультативную поликлинику

1034

1659


                                 

 

 

 

 

 

                                    

                                         Врачебных амбулаторий - 7.

 

 

 

Чис - ть застрахова

иного взрослого населения

Чис - ть

застрахов

анного

детского населения

Оснащение диагностическим

оборудованием

1

Ст - Ивановская амбулатория

1966

415

полное

2

Покровкая амбулатория

1050

143

полное

3

Фощеватовская амбулатория

966

205

полное

4.

Борисовкая амбулатория.

2408

400

полное

5.

В-Александровская амбулатория

1658

361

полное

6.

Успенская амбулатория

922

147

полное

7.

Пятницкая амбулатория.

5952

998

полное

 

итого

14922

2669

 

 

В поликлинике Волоконовской ЦРБ имеется кабинет платных услуг:

1.     Предварительные и периодические осмотры, согласно приказа № 90 МЗРФ.

2.     Обследование вне очереди и по желанию пациента, иногородним больным УЗИ, эндоскопические исследования, лабораторные исследования, стоматологическая помощь.

В 2016 г. оказано платных услуг на сумму -  10514897,82 руб.    Из них – 6207581,81 руб. по договорам с организациями.

 

 

План реализации проекта «Управление здоровьем» на территории Волоконовского района.

 

В рамках реализации проекта «Управление здоровьем» мы предлагаем пошаговое, реальное исполнение данного проекта с созданием медицинских округов на базе уже имеющихся участков врачей общей (семейной) практики с некоторыми территориальными изменениями для доведения  численности обслуживаемого населения до требуемых значений.

Так из участков при Фощеватовской, Успенской и Покровской амбулаториях, с численностью населения на каждом участке чуть более 1000 человек, планируется организовать два сельских территориальных округа   семейного врача с численностью населения по 1730 человек каждый.

                     Фощеватовский офис семейного врача - на базе функционирующей амбулатории, где имеется удовлетворительная материально-техническая база, подготовленный врач и средний медицинский персонал, а так же санитарный автомобиль 2007 года выпуска.

                     Успенский офис семейного врача - на базе функционирующей Успенской амбулатории, где так же имеется удовлетворительная материально-техническая база, подготовленный врач и средний медицинский персонал. Требуется новый санитарный автомобиль, так как имеющийся 2005 года выпуска.

В результате выше указанных преобразований Покровская амбулатория останется функционировать в качестве ФАПа.

                      Староивановский офис семейного врача останется без изменений и потребует только капитального ремонта здания амбулатории. Подготовленный персонал имеется, оборудование требует дооснащения до стандарта офиса, санитарный автомобиль 2007 года выпуска. На территории округа имеется два ФАПа: Афоньевский и Новоивановский в обоих в текущем году проведен капитальный ремонт.

                      Волчье-Александровский сельский округ – требуется строительство новой амбулатории, так как функционирующее здание ремонту не подлежит. Работающий врач общей практики 65 лет, средний медицинский персонал подготовлен, требуется так же замена санитарного автомобиля, имеющийся марки «Уаз» 2005 года выпуска. На территории округа имеется два ФАПа: Шидловский и Малиновский в обоих в текущем году проведен капитальный ремонт.

                      Пятницкий городской округ в настоящее время состоит из четырех врачебных участков, один из которых является участком врача общей практики.

Несмотря на указанные недостатки и определенные трудности мы считаем, что именно вышеуказанные врачебные участки (семейных врачей)  могут явиться первоначальной основой для формирования центра «Управление Здоровьем» с последующим его развитием и совершенствованием.

 

По мере переобучения имеющихся медицинских кадров или поступления молодых специалистов, а также улучшения материально-технической базы мы планируем увеличение количества офисов семейного врача.

Так, Борисовский терапевтический участок с численностью взрослого населения  2363, дополненный населением прикрепленным к В.Лубянскому ФАП, имеется возможность разделить на два территориальных округа: Борисовский -1430 приписного населения и Тишанский – 1379.

                     Борисовский офис семейного врача – на базе функционирующей амбулатории, требующей лишь текущего ремонта. Однако на сегодняшний день имеется дефицит кадров, как врачебных, так и сестринских. Работающая на данном участке медицинская сестра не имеет сертификата по общей практике. Имеющийся санитарный автомобиль марки «Уаз» 2006 года выпуска. На территории округа работает Грушевский  и Верхнелубянский ФАП.

                     Базой для Тишанского офиса семейного врача, после проведения капитального ремонта, может стать ныне функционирующее помещение ФАП,  где имеются необходимые площадь и набор помещений, так как в прошлом там располагалась Тишанская участковая больница.

На сегодняшний день на данном формирующемся участке отсутствуют врач, имеющиеся медицинские сестры нуждаются в переобучении. Автомобиля нет. На территории округа функционирует еще и  Шаховский ФАП.

Дальнейшую реализацию проекта мы видим в переобучении трёх молодых врачей-терапевтов Пятницкой амбулатории с формированием на этой базе Пятницкого округа с центром семейной медицины.

Однако Пятницкий городской округ, в котором работает 4 врача, не имеет на сегодняшний день собственного здания поликлиники, располагаясь временно в здании дневного стационара.

В идеале, ориентируясь на повышение качества и максимальное приближение первичной медицинской помощи к сельскому населению, хотелось бы, помимо нового здания амбулатории в поселке Пятницкое, иметь и современную амбулаторию в селе Погромец.

В сегодняшнем здании Погромского фАП имеются все необходимые площади и набор помещений, так как в прошлом там располагалась участковая больница.

Практическая реализация пректа «Управление здоровьем» по указанным этапам направлена на охват, прежде всего сельского населения, т.е. организуется от периферии к центру.

Наибольшие трудности с реализацией проекта на сегодняшний день имеются как раз в Волоконовском городском округе.

 При поликлинике сейчас работают 6 участковых врачей - терапевтов, из которых 3 пенсионного и 1 пред пенсионного возраста. Из пяти работающих участковых  врачей - педиатров достигших пенсионного возраста – 3.

Таким образом, планировать какое-либо переобучение данных специалистов можно считать уже малоперспективным.

Реорганизация Волоконовского городского округа при поликлинике ЦРБ будет возможна только на следующем  этапе реализации проекта по мере решения кадрового вопроса.

 Наряду с этим хотелось бы Ютановский сельский округ, являющийся в настоящее время приписным участком поликлиники вывести непосредственно в село Ютановка, где вместо запланированного страительства ФАП, построить современную модульную амбулаторию.

К тому же, на период переобучения специалистов работающих в амбулаториях, фактическая нагрузка по обслуживанию пациентов ляжет на плечи специалистов поликлиники ЦРБ.

Потребуются так же дополнительное время для дооснащения медицинским оборудованием,  мебелью и проведения процедуры лицензирования.

 

 

 

                        VII. Анализ работы стационара по отделениям.

 

п/п

Отделения

2016

2015

 

 

Число

коек на

конец

года

Обеспеченность на  10 000

населения

Число

коек на

конец

года

Обеспеченность на

10 000

населения

1

Хирургическое

22

       8,6

27

       15,6

 

Койки хирургические

13

5,1

16

6,2

 

Травматологические

9

3,5

11

4,3

2

Терапевтическое

42

16,5

50

19,5

3

Родильное

-

-

9

12,9

 

Койки родильные

-

-

2

2,9

 

патология берем.

7

10,4

7

10,2

4

Детское

-

-

11

19,2

5

Инфекционное

17

5,5

 

10

3,2

 

6

Неврологическое

20

7,9

20

7,8

7

Гинекологическое

11

6,5

11

6,4

 

ИТОГО

119

38,2

138

44,0

 

Примечание: Расчет по койкам патологии беременных - на женщин фертильного возраста,  по гинекологическому - на женщин, хирургии, терапии и неврологии на взрослое население района.

 

Уровень госпитализации на 1000 населения по ЦРБ:

 

 

2016г.

2015г.

Всего

130,9

144,8

в т.ч. терапевтические койки

49,9

52,0

Хирургические

24,2

30,7

Инфекционные

20,8

11,8

Детские

-

59,3

Родильные / (патологии беременных)

30,6

44,9

Гинекологические

26,2

27,0

Неврологические

19,9

14,8

 

Примечание: Общее снижение уровня госпитализации вызвано изменением коечного фонда.  0тмечается увеличение уровня госпитализации на 1,3% в сравнении с прошлым годом по неврологии и на 1,8% по инфекционному отделению.

 

Работа койки круглосуточного стационара:

 

 

2016 год

2015 год

Район

345,3

333,2

ЦРБ

343,8

332,7

 

Оборот больничной койки:

 

 

2016 год

2015 год

Круглосуточной: район

33,1

32,1

ЦРБ

34,2

32,9

Дневного пребывания: район

26,8

26,6

ЦРБ

26,2

26,0

 

Средняя длительность лечения:

 

 

2016 год

2015 год

Район

10,4

10,3

ЦРБ

10,1

10,1

 

                                                        Больничная летальность:

 

Койки

2016 год

2015 год

Круглосуточной: район

1,4

1,1

ЦРБ

1,4

1,1

Дневного пребывания: район

-

-

ЦРБ

-

-

 

Расхождение диагнозов между стационаром и поликлиникой в течение года в целом по ЦРБ составило - 3,8%

 

Хирургическая активность в 2016 году составила – 60,9 %.  ( 2015 год – 50,3%)

 

 

 

Стоимость одного койко-дня по питанию в ЦРБ составила:

 

 

2016год

2015год

План

103,10

84,00

Фактически

84,58

74,09

 

 

 

 

 

 

VШ.ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Взрослое население

 

       Общая (на 100 000 населения)

С д-зом,  установленным впервые в жизни

2016

2015

2016

2015

99823,3

117020,7

28435,5

35670,6

 

По нозологиям (на 1000 населения)

      2016               2015

Болезни сердечно-сосудистой системы

239,2

242,3

Болезни органов дыхания

121,9

149,5

Болезни костно-мышечная системы

81,1

105,4

 

                                                          Подростки

Общая (на 100 000 населения)

С д-зом, установленным впервые  в жизни

2016

2015

2016

2015

170385,8

169743,5

104066,7

93846,2

 

По нозологиям (на 1000 населения)

2016

2015

Болезни органов дыхания

628,8

490,3

Болезни нервной системы

155,4

154,9

Болезни эндокринной системы

77,2

88,2

Болезни костно-мышечная системы

152,2

200,0

 

                                                              Дети

 

Общая (на 100 000 населения)

С д-зом установленным впервые в жизни

  2016

   2015

  2016

   2015

92179,2

99936,8

68674,6

73242,1

 

По нозологиям (на 1000 населения)

2016

2015

Болезни органов дыхания

450,0

483,3

Болезни органов пищеварения

40,6

45,3

Болезни нервной системы

64,3

67,6

Болезни кожи подкожной клетчатки

50,3

57,3

333

 

Среди взрослого населения отмечается снижение общей заболеваемости на 17,2% и на 25,4 % с диагнозом, установленным впервые в жизни. Структура заболеваемости не изменилась, по-прежнему лидируют заболевания ССС.  

Заболеваемость подростков, в сравнении с прошлым годом выросла на 0,4% общая и на 10,9% первичная.

- Общая заболеваемость среди детского населения по итогам года снизилась на 8,4%, с диагнозом установленным впервые в жизни на 6,7%.

               

 

                  

 

 

 

 

 

 

                    IX. Выполнение программы госгарантий за 2016 год.

 

Период

Всего коек

Выписано+ умершие

Койко-

ДНИ

Койко- дни

на 1000 населения

Уровень

госпитал.

на 1000

населения

Длительн лечения

                                    Койки круглосуточного пребывания

План

119

4097

39863

1280,5

131,6

9,7

Факт

119

4093

40689

1307,1

131,4

10,1

%

 

99,9

102

 

 

 

                                                Дома сестринского ухода

План

12

216

4200

135

6,9

19,4

Факт

12

265

4209

135,2

8,5

15,8

%

 

122,6

100,2

 

 

 

 

В 2016 году число пролеченных больных на койках круглосуточного пребывания, в абсолютных цифрах, на 451 чел. меньше в сравнении с прошлым годом, в ДСУ- на 14.

                                    

                                         Стационар -замещающие технологии.

 

Период

Всего коек

Выписано + умершие

Койко-

ДНИ

Койко- дни

на 1000 населения

Уровень

госпитализации

на 1000

населения.

Средняя длитель-

ность лечения.

План

84

2250

25176

808,7

72,2

11,2

Факт

84

2256

25128

807,2

72,4

11,1

%

 

100,2

99,8

 

 

 

 

Поликлиника (количество посещений, включая стоматологов)

 

Период

Всего посещений

Всего посещений

       На 1000 населения

 

2016

2015

2016

2015

План

273276

270855

8778,5

8630,9

Факт

272447

257269

8751,9

8197,9

%

99,7

95,0

 

 

 

Скорая помощь

 

Период

                Всего посещений

      На 1000 населения

 

2016

2015

2016

2015

План

10055

11103

323,0

353,8

Факт

9921

10543

318,7

335,9

 

Стационар на дому

 

Период

Всего коек

Выписано+ умершие

Койко-дни

Койко- дни

на 1000 населения

План

12

            217

2516

80,8

Факт

12

217

2523

76,8

%

 

100

100,2

 

 

 

X. Информация о реализации приоритетного

национального проекта «Здоровье» в Волоконовском районе за 2016 год.

 

 

 

1. Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых.

Обучение врачей первичного звена в рамках приоритетного национального проекта в 2016 году не планировалось.

 

 

2. Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа.

 

За отчётный период привито:

- против гепатита В – 295  человек - 96,4%;

- против полиомиелита – 290 - 97%;

- против гриппа – 9420 – 100%.

 

3. О профилактике ВИЧ-инфекции.

 

За отчётный период обследовано:

- на ВИЧ-инфекцию 2358 человек;

- на гепатит В - 2445 человек;

- на гепатит С - 2445 человек.

За отчётный период получили лечение 8 человек.

 

 

 

4. Обеспечение медицинской помощью женщин в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в период беременности и родов (родовые сертификаты).

 

 

В 2016 году в рамках Проекта родовых сертификатов финансирование

составило   -  857 000 рублей.

На отчётный период  оплачено:

-ж/конс.-663 000 руб.

- род.-42 000 руб.

- дети до 6 мес.-62 000 руб.

-дети до года – 90 000 руб.

 

 

                    XI. Материально-техническая база ЛПУ района.

 

Информация о ходе строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов здравоохранения Волоконовского района

 

Материально-техническая база ЛПУ района в целом удовлетворительная.  Закончен капитальный ремонт основных корпусов ЦРБ. Продолжается работа по благоустройству прилегающей к зданиям территории. По-прежнему нуждаются в ремонте и приведении в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями некоторые ФАП и амбулатории. Требуется строительство  Пятницкой и В.Александровской амбулаторий.

На сегодняшний день, по плану пообъектного капитального ремонта и реконструкции ФАП Волоконовского района, сданы в эксплуатацию девять ФАП в селах Голофеевка, Грушевка, Репьевка, Чапельное, Шидловка, Н.Ивановка, Афоньевка, Малиново, Шаховка. По прямым договорам закуплено строительного материала на сумму 925401,78 рублей. Через систему торгов на сумму 59088,62 рубля.

Всего на реализацию данного проекта израсходовано на строительные материалы 1210000 рублей  из платных услуг учреждения и   700000 из средств ОМС в части заработной платы рабочим.

На 2017 год вошли в программу строительство новых ФАП в селах Осколище,  Ютановка и Верхние Лубянки и капитальный ремонт  ФАП в селах Погромец и Тишанка на базе которых будут открыты ОСВ.

 

                     XII. Вычислительная техника  и программное обеспечение.

 

          В ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ» имеется в наличии: 147 персональных компьютера, из их 15 «Тонкий клиент». 127 принтера, из которых 2-струйные с возможностью цветной печати, 28 МФУ; Из них 11 единиц компьютерной техники находятся во врачебных амбулаториях района, остальные - в ЦРБ, АХР – 37,  в амбулаторном звене – 92, в стационарах - 13. В декабре 2015 года из средств ОМС приобретена дополнительно оргтехника виде компьютером, принтеров и МФУ для исполнения приказа ДЗ  о ведении ЭМК амбулаторного пациента.

                   Проект внедрения медицинских информационных систем по программе модернизации здравоохранения до настоящего времени реализован не в полном объёме.                     Фактически, на сегодняшний день, большинство из функционирующих программ являют собой сырой, требующий доработки программный продукт. Кроме того, в рамках данной программы, мы так и не получили заявленную в техническом задании оргтехнику. Та же, которая использовалась в нашем учреждении ранее, в основном только участковым звеном, морально и технически устарела и не отвечает требованиям для адекватной работы ТМ-Мис. Работа в данной программе требует достаточно серьёзных знаний и не прощает допущенных ошибок. Вдвойне обидно, что за этими ошибками стоит недофинансирование учреждения и впустую потраченное время. В реальности всё больше разница между реальным трудом сотрудников и теми данными, которые удалось представить к оплате в страховую организацию.

 

 

XIII. Основные задачи на 2017 год.

 

1. Выполнение в полном объёме программы государственных гарантий по оказанию медицинской помощи населению.

 2. Реализация программы развития здравоохранения на территории района.

 - прежде всего сохранение имеющейся материально – технической базы;

– завершение благоустройства прилегающей к ЦРБ территории;

– продолжение ремонтов и оснащения ФАП.

- реализация проекта «Модульный ФАП» для сел Верхние Лубянки, Осколище и Ютановка.

- реконструкция и капитальный ремонт Тишанского и Погромского ФАП и открытие на их базах ОСВ.

3.  Проблемным вопросом остаётся оснащение санитарным автотранспортом, особенно это актуально для сельских участков. Имеющийся автомобильный парк в основной массе десятилетнего возраста и давно исчерпал свой ресурс.

4.  Повышение эффективности в управлении ресурсами здравоохранения на основе текущего и стратегического планирования медицинской помощи, использование современной системы стандартизации, дальнейшее внедрение и освоение информатизации.

5.  На протяжении ряда лет все острее становится проблема врачебных кадров, на сегодняшний день средний возраст которых превышает 50 летний рубеж.

 Для привлечения молодых специалистов в район необходима отдельная программа и серьёзное финансирование, направленные на приобретение конкурентно способного жилья для врачей, обеспечение их интересной, перспективной работой.

6. Наряду с развитием медицинских специализированных центров необходимо совершенствование системы поэтапного долечивания и реабилитации больных, которые вполне можно реализовать на базе ЦРБ.

 

 

 

 Заведующий организационно

 методическим кабинетом                                _________          Е. Махоркин                           

 

 

 

Главный врач

«ОГБУЗ Волоконовская ЦРБ»                         _____________          И.В. Мизенко