Версия для слабовидящих
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
+7(47235)5-03-93

309660, Волоконовский р-н, п.Волоконовка ул.Курочкина, 1

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Волоконовская центральная районная больница»

Туберкулез

«Туберкулёз – убийца № 1»!

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в стране и районе остаётся напряжённой.

«Туберкулёз является не только производным уровня жизни населения, но и маркером состояния общества» по определению профессора М.В.Шиловой.

Основными причинами ухудшения эпидемиологической обстановки с туберкулёзом в предшествующее 20 - летие следует считать снижение уровня жизни населения, социальный стресс, нестабильность в обществе, основанная на утрате некоторыми группами населения мотивации к эффективной трудовой деятельности, терроризм, миграция населения, рост числа дезаптированной группы населения, сохранение большого резервуара туберкулёзной инфекции в ИТУ.

Немаловажное значение в распространении туберкулёза имеют значение экологические географические факторы, состояние окружающей среды.

Отрицательное влияние на течение туберкулёзной инфекции оказали экономические кризисы, от которых зависит напряжённость эпидемиологической обстановки с туберкулёзом не только в нашей стране, но и во всём мире.

Длительное время туберкулёз считался неизлечимой болезнью.

По определению Всемирной Организации Здравоохранения «Туберкулёз – главный инфекционный враг человечества», на большей части нашей планеты туберкулёз продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных болезней.

Научной сенсацией стало выступление 24 марта 1882 года немецкого бактериолога Роберта Коха на заседании физиологического отдела в Берлине об открытии им возбудителя туберкулёза- микобактерии туберкулёза, впоследствии названой в его честь палочкой Коха. В ознаменование этого события ежегодно 24 марта отмечается как Всемирный день борьбы с туберкулёзом.

         Это одно из самых древних заболеваний известных человечеству. Туберкулёзная инфекция убивает людей больше, чем любая другая инфекционная болезнь.

 По статистике в мире каждые 4 секунды один человек заболевает, и каждые 10 секунд один умирает от туберкулёза. В нашей стране борьба с туберкулёзом является одной из приоритетных задач здравоохранения. По подсчётам медиков, каждый третий в мире человек заражён микобактериями, но даже не подозревает об этом. Чаще всего после инфицирования заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (этот процесс называется «тубинфицирование»), но только один из десяти случаев в конце концов переходит в активную форму. Туберкулёз поражает все возрастные группы: от новорожденных до стариков. Впрочем, заболеть чахоткой запросто может и вполне успешный бизнесмен, ослабленный перегрузками и стрессами на работе, а это не только недуг социальных низов и заключённых.

Что же такое туберкулёз? Это совершенно непредсказуемое заболевание: один человек может всю жизнь прожить с туберкулёзным больным и не заразиться, а другой, подхватив инфекцию в транспорте, сгорает за короткое время.

Туберкулёз - это хроническое заболевание, при котором поражаются различные органы и системы. Ввиду этого различают два вида туберкулёза: туберкулёз органов дыхания и внелёгочный туберкулёз (поражение мочеполовой, костно – суставной систем, желудочно – кишечного тракта и т.д.).                                                    При туберкулёзе органов дыхания преимущественно поражается бронхолёгочная система.

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при флюорообследовании (для чего флюорообследование необходимо проходить ежегодно).  

Симптомы (жалобы) при лёгочном туберкулёзе могут быть многообразны: быстрая утомляемость, слабость, снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе, ночная потливость, появление одышки при небольшой физической нагрузке, длительное время кашель или покашливание, выделение мокроты, субфебрильная температура.

Можно иметь один – два из этих симптомов более трёх недель, чтобы срочно обратиться к врачу. Особенно сейчас, в простудно - гриппозный период.

Как происходит заражение и заболевание туберкулёзом? Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка или МБТ. Палочки Коха очень живучи во внешней среде: они отлично себя чувствуют в земле и снегу, их не убивают ни кислоты, ни щёлочи, ни спирт. На страницах книг МБТ могут прожить до 3 месяцев, в уличной пыли – до 10 дней, в воде – до 6 месяцев, а в замороженном состоянии – десятилетиями. Погибают МБТ лишь от длительного воздействия прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

Считается, что каждый человек в своей жизни неоднократно встречается с МБТ; результат этой встречи зависит от внутренних резервов организма, иммунной системы, психоэмоционального состояния человека, способности противостоять возбудителю туберкулёза.

Здоровый организм формирует несколько физиологических линий обороны, приводя их, в случае необходимости в состояние так называемой боеготовности.

Первая линия- это особое покрытие воздухоносных путей, клетки которых содержат ворсинки. Пыль, микробы, попадающие с воздухом в бронхи, словно по эскалатору возвращаются колебаниями ворсинок в гортань и с кашлем выбрасываются наружу.

Если же МБТ попадают в ткань лёгкого, то в действие вступает вторая линия защиты- лейкоциты (белые клетки крови); они нападают на микробов, захватывают их и уничтожают.

И, наконец, третий рубеж обороны, который человек сознательно возводит - путём проведения прививок.

Таким образом, попадание в организм возбудителя туберкулёза, не означает начало развития болезни.

Однако при частых повторных атаках МБТ: например, совместное проживание с больным туберкулёзом, ослабленном иммунитете, обострение бронхолёгочных заболеваний, перенесённых ОРВИ и гриппе, защитные силы организма разрушаются, МБТ проникают в кровяное русло, разносятся по всему организму, оседая во внутренних органах. Отдавая предпочтение лёгким, костям, нервной системе, почкам, то есть ищут «слабое звено» в организме человека.

Основным источником заражения является человек больной легочной формой туберкулёза и выделяющий МБТ из дыхательных путей. Это может быть человек, который не знает, что заболел туберкулёзом, или знает, но не хочет лечиться.

Возбудитель туберкулёза попадает в окружающую среду вместе с выделениями больных или животных.

Заражение человека через воздух происходит при вдыхании капель свежей мокроты, или пылинок, содержащих высохшую мокроту больного открытой формы туберкулёза.

МБТ в мельчайших каплях мокроты или слюны находятся в воздухе в течение нескольких часов и рассеиваются в воздухе не только вблизи больного, но и разносятся на значительные расстояния от него: при кашле – на 2 метра, при чихании - до 9 метров!

Опасность заражения таким путём при тесном общении с больным и несоблюдении им элементарных им гигиенических правил. Этот путь заражения называется воздушно –капельным.

Когда капельки мокроты с МБТ оседают на какую-то поверхность: пол, стены и подвергаются высыханию, - создаются условия для другого способа заражения: контактно-бытового.

 При попадании возбудителя туберкулёза в организм всё зависит от того, насколько последний способен мобилизовать свои силы и оказать противодействие инфекции.

Подчеркну, что туберкулёзом заражают больные, которые не знают, что они больны туберкулёзом и больные, которые знают, что они больны, но неаккуратно лечатся!

Кашляющий человек, особенно длительное время, вполне может оказаться больным туберкулёзом! У курящих людей формируется бронхит «курильщика», поэтому на кашель, особенно по утрам, не обращают внимания.

Пыльные, непроветриваемые помещения способствуют распространению инфекции.

Болезнь, как правило, подкрадывается незаметно: немотивированная слабость, особенно по утрам, вечерняя и ночная потливость, озноб, невозможность выполнять привычную работу, трудно сосредоточиться, резко теряют в весе, портятся сон и аппетит, заостряются черты лица.

Присоединяются и жалобы со стороны бронхолёгочной системы: боли в грудной клетке или под лопатками, одышка, кровохарканье. При лёгочном туберкулёзе наблюдается кашель. Первоначально он сухой, настойчивый, досаждает в утренние и ночные часы, затем появляется мокрота; влажный кашель носит хронический характер и не проходит после даже после 3 недель лечения. В случае ОРЗ, воспаления лёгких, бронхита – кашель имеет другой характер и беспокоит не так долго. Есть выражение: болит сердце, - проверь лёгкие!

Первичный туберкулёз часто не имеет признаков заболевания (симптомов), а заражённый человек не выглядит больным! Начальные признаки туберкулёза легко спутать с симптомами других заболеваний. Человек может несколько месяцев болеть туберкулёзом и не подозревать о своём недуге, или, наоборот, слечь в постель, и это будет выглядеть как острая пневмония или ОРВИ. Следовательно, к фтизиатру больные туберкулёзом приходят уже на поздних стадиях, когда процесс стал прогрессировать или, появились осложнения.

Даже если у вас нет ни одного из предрасполагающих факторов,- не отказывайтесь от ежегодного проведения флюорографии!

Ежегодно в нашем районе выявляются заболевшие туберкулёзом лица, не проходившие флюорографию 2 и более лет. Э то говорит о том, что люди безразлично относятся к своему здоровью.

Метод флюорографии позволяет выявить или исключить различные заболевания органов грудной клетки. В первую очередь это болезни лёгких и бронхов.

На рентгенограмме (снимке), например, мы можем увидеть динамическое развитие воспалительного или инфекционного процесса (пневмония или туберкулёз), наличие жидкости в полости (абсцесс, плеврит экссудативный, разрастание соединительной ткани (спайки, склероз, фиброз, рубцовые изменения), растяжение бронхов или утолщение сосудов и прочее.

Кроме того, по результатам флюорообследования можно судить, в частности, о работе сердечно – сосудистой системы: выявить размеры и форму сердца, их изменения при сердечной недостаточности, отложения солей кальция в сосудах и прочие патологии.

У нас в поликлинике установлен цифровой флюорограф. Возникает вопрос: вредно ли это исследование? В среднем доза, получаемая жителем нашей планеты из природных источников ионизирующего излучения примерно в 60 раз больше, чем доза, получаемая при выполнении одного профилактического флюорографического исследования.

Наличие сопутствующих заболеваний, таких как ХНЗЛ, сахарном диабете, лица с заболеваниями желудочно - кишечного тракта, гормонозависимые или принимающие иммунодепрессанты, находящиеся длительное время в стрессовом состоянии, с остаточными изменениями в лёгких после перенесённых заболеваний (рентгеноположительные), освободившиеся из заключения первые 3 года, принимающий наркотики или злоупотребляющий алкоголем, курильщики - все эти люди относятся к группе риска по туберкулёзу (это далеко не весь перечень ), - должны проходить флюорографию не менее одного раза в год.

Помимо флюорографии для выявления туберкулёза используются бактериологический метод (исследование мокроты разными способами) и постановка реакции Манту.

Из выше изложенного следует: ежегодный флюороосмотр, ведение здорового образа жизни, занятия физкультурой и спортом, наличие положительных эмоций, душевного равновесия – всё это способствует повышению иммунных сил организма, т.е. профилактике туберкулёза.

Берегите своё здоровье!

ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ»

Фтизиатр Логоша О.В.


+7(47235)5-03-93

309660, Волоконовский р-н, п.Волоконовка ул.Курочкина, 1